Colelítiase em crianças e adolescentes / Cholelitiasis in children and adolescence

RESUMO

Colelitíase näo ocorre com freqüência em crianças e adolescentes. Relatamos a nossa experiência com oito pacientes portadores desta patologia que foram tratados em nosso hospital entre 1981 e 1991. Seis eram do sexo feminino e dois do masculino, com idades que variavam de nove a 18 anos. A litíase biliar foi causada por crises de hemólise em cinco dos oito casos (62 por cento). A associaçäo de colelitíase com anemia hemolítica foi mais freqüente no grupo de pacientes mais jovens, sendo encontrada em apenas uma das quatro adolescentes (microesferocitose) e em todas as crianças menores de 12 anos (uma com microesferocitose, outra com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase e duas com anemia falciforme). Todos os pacientes foram colecistectomizados e evoluíram sem complicaçöes, com a única exceçäo ocorrendo em uma adolescente portadora de microesferocitose e cálculo de papila que necessitou de nutriçäo parenteral prolongada no período pós-operatório devido a uma pancreatite biliar. O uso mais freqüente de ultra-sonografia em crianças com dor abdominal e (ou) anemia hemolítica tem permitido diagnosticarmos colelitíase em pacientes jovens, o que propicia tratamento precoce e diminuiçäo no número e na gravidade das complicaçöes.