Sinusites: da abordagem diagnóstica à orientaçäo terapêutica / Sinusitis: from the diagnostic approach up to the therapy

RESUMO

As sinusites säo processos inflamatórios e/ou infecciosos dos seios da face, apresentando alta incidência na prática médica di ria otorrinolaringológica e de outras especialidades. A etiologia é variada e, apesar de geralmente apresentarem manifestaçöes clínicas de fácil suspeiçäo diagnóstica e sem gravidade, as sinusites podem evoluir com complicaçöes, algumas vezes letais. O autor descreve o diagnóstico clínico e microbiológico das sinusites agudas e crônicas, incluindo a síndrome da imunodeficiência adquirida (Sida) e a mucoviscidose, suas complicaçöes e a adequada orientaçöo terapêutica. Recentes avanços tecnológicos têm possibilitado uma abordagem diagnóstica e cirúrgica dos casos crônicos com grande segurança e precisäo, a exemplo da endoscopia nasossinusal e do uso do laser. A tomografia computadorizada de alta resoluçäo nos fornece mínimos detalhes diagnósticos inimagináveis no passado recente. As cirurgias por via endoscópica com técnicas microinvasivas estäo em plena evoluçÝo. Um acurado e bom senso na conduta terapêutica asseguram o sucesso do tratamento.