Utilidade do uso combinado de colheita com cytobrush e espátula de Ayre para o exame citológico cérvico-vaginal / Utility of combined use of cytobrush and Ayre's spatula collect for cervicovaginal cytologic exam

RESUMO

Foi estudado um total de 129 mulheres assintomáticas, com vida sexual ativa, triadas no Departamento de Ginecologia do Hospital A. C. Camargo - Säo Paulo. Foi feita colheita do canal endocervical com cytobrush (Promed, Medscand) e colheita com espátula de Ayre da junçäo escamocolunar (JEC) e fundo de saco, e analisadas conjuntamente pelo método de Papanicolaou. Paralelamente, foi colhida uma mina do canal endocervical com cytobrush para reaçäo de imunofluorescência direta (IF) para Chlamydia trachomatis (CT). O diagnóstico citológico mostrou 41 casos normais e 88 inflamatórios. Näo foi observado nenhum caso de neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) ou câncer. Cento e vinte e dois (94,5 por cento) casos apresentaram células da JEC. Com relaçäo aos agentes etiológicos encontrados, foram observados cinco (3,9 por cento) casos de infecçäo por papilomavírus, seis (4,7 por cento) por Trichomonas vaginalis, sete (5,4 por cento) por Candida albicans, 25 (19,4 por cento) por Gardnerella vaginalis e 44 (34,3 por cento) por Chlamydia trachomatis, dos quais 42 (32,5 por cento) confirmados pela IF. Todos os agentes foram encontrados em material que continha cTlulas endocervicais e/ou metaplásicas (da JEC). Confrontando nossos achados com os da literatura, concluímos que o método ideal para colheita citológica do trato genital feminino consiste na combinaçäo de cytobrush com a espátula de Ayre.