Adenomiose: estudo clínico e histopatológico de 352 casos / Adenomyosis: histopathological and clinical study of 352 cases

RESUMO

Foram estudadas 953 peças cirúrgicas, pós-histerectomias, realizadas no Hospital Mater Dei, Belo Horizonte, no período de junho de 1982 a julho de 1990; 352 (36,9 por cento) casos de adenomiose foram selecionados para o estudo. A idade das pacientes variou de 29 a 81 anos (X = 45 anos), 94,7 por cento tinha um ou mais partos. Os sintomas clínicos mais freqüentes foram: sangramento uterino näo habitual (75 por cento), dismenorréia (28,5 por cento), dor pélvica (22,8 por cento) e dispareunia (10,6 por cento). Achados histopatológicos associados foram encontrados em 76 por cento dos casos, com maior freqüência para miomatose (50 por cento) e hiperplasia endometrial (34 por cento). A presenta de cirurgia uterina anterior em alguns casos - 31 por cento cesareanas e 23,5 por cento de curetagens - näo é suficiente para afirmar-mos qua a presenta de traumatismo uterino teria influência na gênese da adenomiose. O uso de estrogênios por mais de dois anos em 13 por cento dos casos também näo é conclusivo para se tentar explicar a gênese da adenomiose. Os autores observam a importância de se considerar a adenomiose nos casos de sintomatologia sugestiva, e a necessidade de mais estudos dessa patologia para uma maior acuracidade diagnóstica e terapêutica.