Apresentaçäo clínica dos tumores cólon-retais / Clinical features of colon-rectal tumors

RESUMEN

O câncer do cólon e reto representa o 2- tumor mais comun em países desenvolvidos do mundo ocidental. Apesar desse fato, näo há, nos últimos 30 anos, qualquer melhora no prognóstico desses tumores. Trata-se de uma patologia com incidência maior faixa etária de 60-70 anos, sem predomínio em relaçäo ao sexo dos pacientes. Na literatura recente, pelo menos dois autores americanos publicaram estudos que mostram a tendência estatisticamente comprovada do aumento percentual na localizaçäo de tumores proximais. Säo estudados 74 casos de tumores cólon-retais ocorridos entre 1972-1982 no Hospital Naval Marcílio Dias. Näo se vê nesta série diferença significativa na incidência segundo o sexo, mesmo quando se estuda separadamente os tumores de cólon e do reto. Näo temos explicaçäo ainda para a diferença importante na incidência entre leucodernos e melanodernos. Quanto à localizaçäo, a distribuiçäo é a classicamente aceita como usual. O diagnóstico desses tumores foi feito em 44,6% dos casos pelo exame proctológico, 39,2% pelo exame radiológico e no restante o diagnóstico foi clínico ou cirúrgico. A dor abdominal foi o sintoma mais comun isoladamente - 72,97% - e o tumor de reto foi de sintomatologia mais rica com 71,05% (27/38 pacientes) apresentando quadro sinais (dor, emagrecimento, sangramento e massa palpável). Em 32% dos casos os doentes queixaram-se de constipaçäo, havendo 28,38% de casos en que näo havia queixas em relaçäo aos hábitos intestinais. Em nossa série, 28,57% das cirurgias foram meramente paliativas e 71,43% tiveram pretensöes curativas