Tratamento cirúrgico da lesäo aguda do ligamento colateral elnal da articulaçäo metacarpofalângica do polegar / Surgical treatment of acute lesions of the ulnar collateral ligament of the metacarpophalangeal joint of the thump

RESUMO

Os autores avaliam os resultados de 40 pacientes com ruptura total aguda do ligamento colateral ulnal (LCU) da articulaçäo metacarpofalângica (MF) do polegar, com ou sem fratura, e que foram submetidos a cirurgia. Consideram como lesäo aguda aquelas ocorridas até duas semanas após o trauma. Com relaçäo aos tipos de lesäo, observaram ruptura ligamentar em 25 pacientes (62,5 por cento), 13 (32,5 por cento) associadas a fratura e duas (5 por cento) com fratura articular somente. Quanto a técnica cirúrgica, realizaram a ligamentorrafia simples em 29 pacientes (72,5 por cento), a ligamentorrafia associada a reduçäo e fixaçäo da fratura com fio de Kirschner em nove (22,5 por cento) e a reduçäo e fixaçäo da fratura com fio de Kirschner em dois (5 por cento). O tempo médio de imobilizaçäo foi de quatro semanas. Os resultados foram avaliados pela soma das pontuaçöes dos seguintes itens dor, mobilidade da flexäo (MF + IF), "oponência", força ("pinça da chave"), instabilidade, satisfaçäo e retorno ao trabalho. Encontraram 36 pacientes (90 por cento) com conceito excelente, três (7,5 por cento) bom e um (2,5 por cento) mau. Tiveram complicaçöes em quatro pacientes.