Esfincterotomia endoscópica no tratamento da pancreatite aguda biliar / Endoscopic sphincterotomy in the treatment of gallstone acute pancreatitis

RESUMO

A litíase biliar é um dos principais fatores na gênese da pancreatite aguda. Em 20 por cento dos casos, há uma evoluçao severa da doença com comprometimento de múltiplos órgaos. Nos casos severos, os pacientes apresentam calculos no ducto biliar comum com maior freqüência do que nos casos leves. O papel da cirurgia na pancreatite aguda biliar é controverso e a esfincterotomia endoscópica tem sido estudada em uma ampla variedade de trabalhos nos últimos anos. A esfincterotomia tem sido proposta no sentido de impedir a evoluçao para a pancreatite severa e, com isso, diminuir a morbimortalidade. Atualmente, a esfincterotomia endoscópica está indicada naqueles pacientes com quadro clínico de pancreatite aguda, nos quais os dados preditivos apontem para a origem biliar, os fatores de gravidade indiquem uma evoluçao severa e naqueles em que haja em concomitância de colangite aguda.