Epilepsia refractaria médica en niños: visión retrospectiva sobre su diagnóstico y manejo / Refractary medical epilepsy in children: a retrospective view of its diagnosis and treatment

RESUMEN

La persistencia de crisis epilépticas adecuadamente tratadas se denomina epilepsia refractaria. La escala de Schmidt analiza el tratamiento farmacológico de los epilépticos con crisis, diferenciando la epilepsia refractaria de la insuficientemente tratada. Se describen características clínicas y electroencefalográficas y además se aplica la escala de Schmidt a 31 pacientes epilépticos con crisis, extraídos de los pacientes que entre julio y agosto de 1993 recibieron su receta de antiepilécticos. Dieciocho pacientes tenían crisis mixtas, en tanto que 19 tenían epilepsias sintomáticas. Se encontró EEG específico en 29 pacientes y retardo mental en 23. En 15 niños la enfermedad inició antes del primer año de vida, con una duración promedio de 8.6 años, una recaída con tratamiento antes de los 6 meses en 23 pacientes y la presentación de estado convulsivo en 10. La escala de Schmidt identificó 10 pacientes con tratamiento insuficiente y 21 refractarios. Se discuten los resultados y se recomienda la adopción de escalas de evaluación farmacológica en centros dedicados al manejo de epilepsia refractaria