Aspectos obstétricos da macrossomia fetal / Obstretrics aspects of fetal macrossomia

RESUMO

Foram estudadas 315 gestaçöes com recém-nascidos macrossômicos, dentro de uma populaçäo de 6.085 nascimentos, com incidência de 5,18 por cento. A idade materna foi superior a 25 anos em 191 gestantes (60,6 por cento). Dos 315 recém-nascidos macrossômicos, apenas 203 mäes fizeram o pré-natal no Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Botucatu. Destas, 115 (56,6 por cento) tinham antecedentes de diabete. A glicemia de jejum foi normal em 167 gestantes (82,3 por cento) e, destas, 78 (38,4 por cento näo tinham antecedentes de diabete. A glicemia de jejum estava alterada em 36 gestantes (17,7 por cento) e 10 näo tinham antecedentes de diabete. Dos 84 GTT realizados, 71 (84,5 por cento) foram normais e 13 (15,5 por cento) alterados. Dos 77 perfis glicêmicos, 29 (37,6 por cento) foram normais e 48 (62,4 por cento) alterados. A análise conjunta dos dois testes revelou que 24 gestantes estavam no grupo I-A (GTT e perfil normais); 31 eram do grupo I-B (GTT normal e perfil alterado); uma era do grupo II-A (GTT alterado e perfil normal) e 12 do grupo II-B (GTT e perfil alterados). A curva de altura uterina é maior após a 28ª semana e o parto foi resolvido por via alta em 50,9 por cento, com índice de Apgar superior a 7 em 78 por cento dos casos