Fentanil em anestesia geral para cesariana: dosagem das concentraçoes plasmáticas maternais e fetais / General anesthesia for cesarean section with fentanyl: maternal and fetal plasma concentrations

RESUMO

A concentraçao plasmática arterial e venosa de fentanil foi dosada por radioimunoensaio em 16 pacientes anestesiadas com 10 µg.kgúû de fentanil, 100 µg.kgúû de pancurônio e enflurano para serem submetidas a cesarianas. Pelo mesmo método foi dosado o fentanil no plasma da veia e da artéria umbilicais dos recém-nascidos, a fim de se estabelecer a correlaçao entre as concentraçoes obtidas e suas repercussoes sobre o concepto. A colheita das amostras de sangue foi feita, em média, 12,47 ñ 2,75 minutos após a injeçao de fentanil . Os resultados mostram reduçao das concentraçoes plasmáticas de fentanil (média ñ desvio-padrao) no seguinte sentido veia materna (7,8 ñ 2,4 ng.mlúû), artéria materna (5,2 ñ 0,9 ng.mlúû), veia umbilical (3,6 ñ 1,2 ng.mlúû) e artéria umbilical (1,4 ñ 0,6 ng.mlúû). Com relaçao ao índice de Apgar, no primeiro minuto apenas um (6,25 por cento) recém-nascido apresentou índice 6, enquanto os demais apresentaram entre 7 e 9. No quinto minuto, um (6,25 por cento) apresentava índice 8 e um (6,25 por cento) índice 9; os demais 14 (87,5 por cento apresentavam índice 10. No décimo minuto todos os recém-nascidos apresentavam índice 10, demonstrando que o fentanil, na dose utilizada, não produziu efeitos adversos nos recém nascidos