Histologia placentária nas gestaçoes de alto risco: lúpus eritematoso sistêmico e pré-eclâmpsia / Placental histology in high risk pregnancies: systemic lupus erythematosus and preeclampsia

RESUMO

Esta revisao tem como objetivo principal a descriçao anatômica e histopatológica da placenta humana e sua relaçao com estados mórbidos relacionados às gestaçoes de alto-risco. Em gestaçoes de alto risco de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) e pré-eclâmpsia as placentas apresentam lesoes histopatológicas peculiares sendo muito semelhantes na extensao das injúrias. No LES, a presença de anticorpos antifosfolipídeos (aPL) parece estar intimamente relacionada à arteriopatia obliterativa decidual. Na membrana basal trofoblástica e de vasos deciduais e de vasos deciduais foram localizados imunocomplexos, que podem estar relacionados cm alteraçoes no mecanismo de transporte de vários elementos através da barreira placentária. Algumas lesoes histopatológicas como endarterite obliterativa, aumento no número de nós sinciciais, necrose fibrinóide e infartos encontrados na placenta de pacientes com LES têm características difíceis de diferenciar da pré-eclampsia. Aparentemente, a única diferença é o aumento das membranas sinciciovasculares na pré-eclapsia, que sao encontradas em menor número no LES, principalmente naquelas com aPL