A classificaçäo de Bethesda: uma análise morfométrica das biópsias do colo uterino / The Bethesda system: a morphometric analysis of cervix uteri biopsies

RESUMO

Com a possibilidade de se estender a classificaçäo de Bethesda também para os laudos histológicos, consideramos neste trabalho alguns dos problemas mais importantes ligados às lesöes relacionadas ao vírus da Papilomatose Humana (VPH), em particular a possibilidade de se estabelecer critérios para a definiçäo diagnóstica entre lesSes de alto e baixo grau. Comparamos características citológicas e histológicas de condiçöes pré-cancerosas do colo uterino por meio de análise morfométrica. Cortes histológicos de 62 espécimes de biópsias cervicais guiadas por colposcópio foram estudadas. Os casos foram agrupados de acordo com o diagnóstico histopatológico em três grupos normal (33 casos), Lesäo Intraeptelial de baixo grau (LIE-BG, 21 casos) e Lesäo Escamosa Intraepitelial de alto grau (LIE-AG, 8 casos). Foram criados dois programas DRAW e COUNT3, considerando os seguintes parâmetros área, perímetro, diâmetro máximo e circularidade dos núcleos das células nas leöes, e a celularidade da camada superficial do epitélio cervical. Após as mediçSes das células de interesse, os resultados eram submetidos a análise estatística multivariada, e computada a probabilidade posterior para confirmar a homogeneidade dos casos dentro do grupo diagnóstico. rea e celularidade parecem ser os parâmetros mais confiáveis. Apenas seis casos apresentaram a probabilidade posterior abaixo de 0,975. Os procedimentos morfométricos deram pleno suportte à distinçäo entre tecido escamoso normal, LIE-BG e LIE-AG.