Cambios en la ventilación durante la colecistectomía por laparoscopia / Changes in ventilation during laparoscopic cholecystectomy

RESUMEN

Objetivo. Estudiar los cambios hemodinámicos, saturación de oxígeno, PaCO2, PECO2 y el gradiente PaCO2-PECO2 provocados por el neumoperitoneo, en un grupo de pacientes sometidos a colecistectomía por laparoscopia. Sede. Servicios de Anestesiología y Cirugía General del Hospital Regional "Vicente Guerrero" del IMSS, en Acapulco, Gro. Diseño. Estudio clínico, prospectivo, observacional, transversal. Pacientes y métodos. Veinticinco pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica bajo anestesia general. Se midieron las siguientes variables antes y durante el neumoperitoneo saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca, PaCO2, PECO2 y gradiente PaCO2/PECO2. Resultados. Fueron 19 mujeres y 6 hombres, sus edades variaron de 21 a 62 años con promedio de 43.2; la cirugía tuvo una duración promedio de 77 minutos y la anestesia de 112. La saturación de oxígeno arterial se mantuvo en valores de 98 a 100 por ciento, la frecuencia cardiaca disminuyó un 7.2 por ciento, no existieron variaciones en la PaO2 con un valor promedio antes del neumoperitoneo de 416 ñ 59 mmHg y de 405 ñ 54 mmHg después del neumoperitoneo. El gradiente PaCO2-PECO2 pre-preinsuflación fue de 4.25 ñ 2.6 mmHg y post-insuflación de 5.65 ñ 3.4 mmHg (p menor de 0.05). Conclusión. Durante la anestesia general para colecistectomía laparoscópica no se presentaron cambios hemodinámicos ni en la saturación de gases en sangre arterial, excepto en el gradiente PaCO2/PECO2 que si mostró alteración