Reparación de lesiones venosas con peritoneo parietal / Repair of venous lesions with parietal peritoneum grafts

RESUMEN

Objetivo. Comparar en el animal de experimentación la permeabilidad obtenida con parches de peritoneo autólogo versus el de vena autóloga y observar la epitelización del parche, tanto en el injerto peritoneal como en el venoso, así como su comportamiento clínico e histológico. Sede. Servicio de cirugía general del Hospital General de México, de la Secretaría de Salud. Diseño. Estudio prospectivo, experimental, longitudinal, con grupo control. Material. Se formaron dos grupos de 5 perros cada uno, con peso de entre 10 y 15 kg; en el grupo I se empleó parche de vena yugular externa, en el grupo II la herida fue reparada con parche de peritoneo perietal. En ambos grupos se provocó una herida intencional de la vena iliaca primitiva. Método. Los parches de vena y peritoneo se fijaron con prolene del seis ceros, como antiagregante plaquetario se empleó ácido acetilsalicílico, durante el transoperatorio se aplicó heparina y en el posoperatorio se inyectó penicilina procaínica por 10 días. La observación clínica fue entre 40 y 45 días. Al final se practicó flebografía y se sacrificó a los perros, la zona del parche se estudió por histopatología. Se emplearon la prueba exacta de Fisher y la de Kruskal. Resultados. Clínicamente no se detectaron datos anormales en ninguno de los dos grupos en la flebografía se observó permeabilidad en el 100 por ciento de los parches venosos, en cambio, sólo dos parches peritoneales exhibieron 100 por ciento de permeabilidad, en uno 90 por ciento, en otro 60 por ciento y en uno 30 por ciento. No existió diferencia estadística en ambos grupos (p=0.083). Todos los parches venosos tuvieron endotelización, mientras en los del peritoneo no hubo ninguno (Diferencia estadística p=0.0040)