A instabilidade multidirecional do ombro: tratamento cirúrgico / Multidirectional instability of the shoulder: surgical treatment

RESUMO

Os autores apresentam uma revisäo de 13 pacientes (13 ombros) com instabilidade multidirecional do ombro tratados cirurgicamente pela técnica descrita por Neer, no período de abril de 1988 a novembro de 1991, sendo sete homens e seis mulheres, com idades compreendidas entre 19 e 56 anos (media de 27 anos) e com seguimento médio de 25 meses (mínimo de 11 e máximo de 53 meses). Onze pacientes eram portadores de instabilidade do tipo involuntária e foram previamente tratados conservadoramente durante seis meses; como näo obtiveram melhora clínica, foi-lhes indicado o tratamento cirúrgico. Os outros dois pacientes eram portadores de instabilidade do tipo voluntário e já haviam sido operados por técnicas convencionais, com resultados insatisfatórios, tendo sido reoperados sem prévio tratamento conservador. Os autores chamam a atençäo para a identificaçäo da instabilidade multidirecional como uma entidade distinta e de diferente abordagem clínica e cirúrgica, quando comparada à clássica instabilidade unidirecional, e ressaltam os maus resultados do tratamento cirúrgico nas luxaçöes voluntárias nos pacientes com distúrbios psiquiátricos. Os resultados pós-operatórios foram avaliados segundo os itens dor, estabilidade, movimento articular, retorno às atividades e satisfaçäo pessoal, tendo sido obtidos 92 por cento de bons resultados: