Paralisia do trapézio por lesäo do nervo espinhal acessório / Paralysis of the trapezius caused by spinal accessory nerve fracture

RESUMO

O nervo espinhal acessório está localizado superficialmente no triângulo cervical posterior, logo após emergir do músculo esternocleidomastóideo, sendo facilmente lesado a esse nível. Sua lesäo nesse local causa a paralisia do músculo trapézio, que determina importante alteraçäo funcional da cintura escapular, dor e transtornos estéticos. Os autores apresentam sete casos de lesäo do nervo espinhal acessório com seguimento médio de quatro anos e três meses (mínimo de dois anos e dois meses), diagnosticados clínica e eletromiograficamente. Em seis casos, houve lesäo iatrogênica devido a procedimentos cirúrgicos na regiäo cervical (cinco deles foram biópsias de linfonodo cervical realizadas em regime ambulatorial). Houve recuperaçäo completa (M5 e M4) do quadro em apenas três pacientes (42 por cento), pois o tipo de lesäo nervosa foi neuropraxia. Deve-se considerar o risco de lesäo iatrogênica do nervo espinhal acessório durante os procedimentos cirúrgicos na regiäo do triângulo cervical posterior.