Tratamento da capsulite adesiva do ombro pelo bloqueio do nervo supra-escapular, associado ao uso de corticóide / Treatment of frozem shoulder by suprascapular nerve block associated to corticosteroid use

RESUMO

Existem evidências de que a capsulite adesiva (CA) do ombro é um transtorno relacionado a alteraçäo do sistema nervoso autônomo, localizado na regiäo do ombro. A inervaçao autônoma e sensitiva do ombro é dada principalmente pelo nervo supra-escapular. Os bloqueios simpáticos levam a bons resultados no tratamento das algodistrofias e, portanto, o bloqueio seletivo do nervo supra-escapular poderia levar a bons resultados no tratamento da CA. Treze pacientes (14 ombros) foram tratados e avaliados prospectivamente com bloqueios do nervo supra-escapular a intervalos de três semanas, técnica simples e ambulatorial. Os corticóides foram utilizados como anti-inflamatórios e de maneira a näo interferir com o metabolismo normal desta substância. O sistema de avaliaçäo escolhido foi o UCLA e os movimentos articulares foram medidos segundo a orientaçäo da AAOS. O seguimento médio foi de dez meses e os resultados obtidos foram classificados como quatro excelelntes, cinco bons, quatro regulares e um ruim. O bloqueio do nervo supra-escapular é um método eficaz para o tratamento da capsulite adesiva, pois diminuiu a dor rapidamente e proporcionou excelentes e bons resultados em 71,5 por cento dos pacientes tratados.