Uma variaçäo do acesso cirúrgico lateral direto ao quadril: estudo em cadáver / Direct lateral to the hip joint: study of a variation in cadavers

RESUMO

O acesso lateral direto ao quadril consiste na divulsäo de fibras musculares do glúteo médio, em direçäo ao trocanter maior, continuando-se distalmente em linha reta sobre parte das fibras do vasto lateral. Desse modo, as fibras anteriores dos dois músculos säo rebatidas em bloco anteriormente, de modo a permitir abordagem adequada da articulaçäo e diminuindo a agressäo ao mecanismo adutor, em comparaçäo com outros acessos. Neste trabalho, o acesso lateral direto foi realizado em 11 quadris de cadáveres, sendo feita uma modificaçäo que consistiu na divulsäo longitudinal do vasto lateral em direçäo à linha áspera, portanto mais posteriormente. Com isso, foi possível criar uma cinta tendíneo-muscular bastante forte, capaz de resistir ao afastamento cirúrgico, obviando problemas encontrados com o acesso original, relacionados principalmente com a ruptura do tirante abdutor durante a manipulaçäo operatória. Foi investigada, ainda, a vulnerabilidade de estruturas vasculo-nervosas vizinhas, constatando-se a segurança do acesso.