Ambiente bucal: equilibrio vs. desequilibrio / Oral environment: balance vs. inbalance

RESUMEN

Esta revisión se propone analizar el ambiente bucal considerando a los principales responsables de la homeostasis y del desbalance. Su abordaje prevé la investigación de los principales factores involucrados en el equilibrio-desequilibrio de los componentes del modelo epidemiológico huésped, agente patógeno y sustrato. En condiciones de equilibrio se estudian ciertos aspectos del huésped saliva, elementos dentarios, mucosa bucal y periodonto. Como resultado del interjuego de los protagonistas del modelo, se producen perturbaciones del ambiente cuya persistencia favorece la aparición de enfermedades bucodentales. El agente patógeno y el sustrato se analizan a partir del desequilibrio del medio; en el primero se considera la microflora que habita en condiciones normales y su transición a patógena, los factores que contribuyen en la adherencia y para el sustrato, la importancia de la dieta, consumo de azúcares, sustitutos, grasas, etc., en la dieta. Por último, se destacan las estrategias a seguir para revertir o impedir el desequilibrio, planteando el tratamiento de la caries dental y de la enfermedad periodontal desde el enfoque tradicional de la odontología y de los nuevos aportes, asociados algunos con la biología molecular (biomarcadores del FCG, aumento de la resistencia bacteriana, modelo del recrecimiento de la placa y de la glucólisis, etc.)