Toracoscopía de rutina en trauma penetrante toracoabdominal: reporte preliminar / Routine thoracoscopy in penetrating thoraco-abdominal trauma: preliminary report

RESUMEN

Se presenta el reporte de 27 casos de pacientes con heridas penetrantes en la región toracoabdominal, hemodinámicamente estables y sin indicación de cirugía abdominal o torácica de urgencia, a quienes se les realizó video toracoscopía diagnóstica y/o terapéutica de manera electiva. La penetración hacia la cavidad torácica sucedió en 81/100 de los pacientes (22/27),a pesar de que el 74/100 de ellos (20/27) no presentaban evidencia clínica ni radiológica de penetración. Se encontró lesión del diafragma en 74/100, hemotórax en 56/100, lesión pulmonar en 11/100 y lesión del pericardio en 4/100 de los casos.Las lesiones que penetraron la cavidad torácica en la región lateral y posterior del tórax, ocasionaron lesión diafragmática en 100/100 de los casos. Dichas lesiones fueron reparadas por vía toracoscópica.Tuvimos un 7/100 de complicaciones un 11/100 de los casos fueron verificacos por video laparoscopía por problemas técnicos en la toracoscopía. Nuestro estudio concluye que la toracoscopía es un método útil en el diagnóstico y tratamiento de las lesiones diafragmáticas ocasionadas por heridas penetrantes de la región toracoabdominal