Situación actual de Angiostrongylus costaricensis y la infección en humanos y animales en las Américas / Present status of angiostrongylus costaricensis and the infection in humans and animals in the Americas

RESUMEN

Angiostrongylus costaricensis, agente etiológico de la angiostrongiliasis abdominal, se ha informado esporádicamnete en Honduras, El Salvador, Nicaragua, México, puerto Rico, Martinica, Guadalupe, Panamá, Ecuador y Brasil. En Costa Rica se informan más de 300 casos nuevos por año. Se desconocen los factores que determinan el paso de esta parasitosis al humano o por qué predomina en ese país. La presentación es un cuadro abdominal agudo como de apendicitis con essinofilia hasta del 60 por ciento o más. Otras presentaciones incluyen lesiones extraintestinales en omento, ganglios, higado y testículos, un síndrome parecido a larva migrans visceral, obstrucción de la arteria espermática, una enterocolitis isquémica gangrenosa, una apendicitis aguda y divertículo de meckel y una hemorragia gastro-intestinal. Cuando no se encuentra el gusano adulto o sus productos de reproducción en la biopsia, se sugiere que la presencia de un infiltrado masivo de eosinófilos en todas las capas de la pared intestinal, una reacción granulomatosa y una vasculitis esosinofílica afectando arterias, venas linfáticos y capilares sugerirían el diagnóstico. Se encontró una larva L1 en heces en un hondureño presentado como un síndrome de larva migrans visceral, hallazgo inusual, positivo posteriormente en una prueba serológica de latex. No existe hasta la fecha una quimioterapia adecuada; cuando es posible, la cirugía es el tratamiento de elección. No se encontró Angiostrongylus contonensis en 302 roedores capturados en Honduras