Cambios espirométricos después de la colecistectomía laparoscópica y la colecistectomía abierta / Spirometric changes after laparoscopic cholecystectomy vs. open cholecystectomy

RESUMEN

Objetivo. Evaluar los cambios espirométricos en el posoperatorio inmediato en un grupo de pacientes a los que se les efectuó colecistectomía por laparoscopia y comparar los resultados con otro grupo operado a cielo abierto. Diseño. Estudio observacional, prospectivo, transversal y comparativo. Sede. Servicios de Anestesiología y Cirugía General del Hospital Regional "Vicente Guerrero" del IMSS en Acapulco, Gro. Pacientes y métodos. Cuarenta pacientes con diagnóstico de litiasis vesicular los cuales fueron distribuidos en forma aleatoria en dos grupos de veinte cada uno. Al grupo uno se efectuó colecistectomía por laparoscopia al dos celcistectomía abierta con la técnica tradicional. En todos los enfermos se efectuó espirometría antes de la cirugía y un días después de la intervención con un espirómetro modelo flowmate. El método estadístico fue la t de Student. Resultados. La capacidad vital en el grupo uno disminuyó en el postoperatorio un 31.4 por ciento en comparación a la basal y en el grupo dos 57 por ciento (p menor de 0.01). El flujo a mitad de la espiración disminuyó 26.6 por ciento en el grupo uno en comparación al valor preoperatorio y en el grupo dos, 70.8 por ciento (p menor de 0.01). Conclusión. Los cambios espirométricos después de la colecistectomía laparoscópica son de menor cuantía comparado con los que se presentan después de la colecistectomía abierta, con la posibilidad de que se presenten también menos complicaciones pulmonares en el postoperatorio, debiéndose elegir la técnica laparoscópica en pacientes con mayor riesgo anestésico-quirúrgico