Manejo de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en una comunidad kaqchiquel de Guatemala / Management of acute respiratory infections (ARI) in a Kaqchiquel community in Guatemala

ABSTRACT

Acute respiratory infections (ARI) are among the principal causes of childhood morbidity and mortality in Latin America. In Guatemala, pneumonia is the leading cause of death in young children and is responsible for approximately one-third of the outpatient visits to pediatric services. A large proportion of these deaths result from deficient management, attributable to a failure to recognize the first signs of pneumonia, the presence of barriers that impede immediate care-seeking, consultation with unsuitable providers, or inappropriate treatment recommendations. The purpose of this brief qualitative study was to investigate the perceptions and behaviors with respect to ARI of the residents of San Juan Comalapa, a Kaqchiquel community in the central highlands of Guatemala. Thirty-two mothers were interviewed in their homes to determine how they classified ARI and what signs and symptoms made them seek medical attention immediately. The results revealed that the mothers could recognize the presence of rapid breathing but not that of chest retraction (two important signs of pneumonia). When they sought care for the child, they usually went to physicians or other providers at health centers and occasionally at private clinics, but rarely did they seek care at an early stage of the illness, owing to poor accessibility of the services and underestimation of the severity of the symptoms. This conduct can be modified by education. The authors make recommendations aimed at improving verbal communication between health care providers and mothers

RESUMEN

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) figuran entre las principales causas de morbilidad y mortalidad infantiles en América Latina. En Guatemala, la neumonía es la primera causa de muerte en niños pequeños y ocasiona aproximadamente una tercera parte de las consultas ambulatorias a servicios pediátricos. Una buena proporción de estas muertes se deben a unmanejo deficiente, atribuible a la falta de reconocimiento de los primeros signos de neumonía, a la presencia de barreras que impiden una búsqueda inmediata de atención, a la consulta a proveedores inapropiados o a recomendaciones terapéuticas inadecuadas. El propósito de esta breve investigación cualitativa fue estudiar las percepciones y los comportamientos de los habitantes de San Juan Comalapa, comunidad kaqchiquel en el altiplano central de Guatemala, en lo que respecta a las IRA. Se entrevistó a 32 madres en su domicilio con el fin de determinar cómo clasificaban las IRA y qué signos y síntomas las hacían buscar atención inmediata. Los resultados revelaron que las madres sabían reconocer la presencia de respiración rápida, pero no de tiraje respiratorio (dos signos importantes de neumonía). Cuando buscaban atención, solían acudir a médicos u otros proveedores en centros de salud y ocasionalmente en consultorios privados, pero la búsqueda raras veces era oportuna debido a la poca accesibilidad de los servicios y a la subestimación de la gravedad de los síntomas. Esta conducta podría modificarse por medio de una intervención educativa. Al final se hacen recomendaciones orientadas a mejorar la comunicación verbal entre los proveedores de atención de salud y las madres