Limiar anaeróbico detectado pela "análise da curva-V" na cardiopatia chagásica crônica / Anaerobic threshold detected by \"V-slope analysis\" in chronic chagasic cardiopathy

RESUMO

O limiar anaeróbico (LA) medido pela análise da curva-V é a melhor medida da reserva funcional na insuficiéncia cardíaca e conseqüentemente a medida que melhor retrata o grau de comprometimento cardíaco. No presente trabalho foram estudados 28 pacientes (18 homens; idade média de 47 ñ 6,7 anos) com sorologia positiva para doença de Chagas, com graus variávais de comprometimento cardiáco segundo a classificaçäo de Los Andes e sem outras doenças associadas. A análise de variância mostrou que o LA dos pacientes do grupo IA (ECG e ventriculograma no ECO normal) é significativamente mais altos do que o valor observado nos demais grupos (p = 0,001). Enquanto o teste de comparaçöes múltiplas de Tukey revelou que as médias do LA nos pacientes dos grupos IB, II e III (IB:ECG normal; ventriculograma no ECO anormal; II: ECG e venticulograma no ECO anormal sem ICC e III com ICC) näo diferem significativamente entre si. O presente estudo demonstra que a ocorrência de alteraçöes ventriculográficas iniciais já se associa a significativa reduçäo da reserva cardiopulmonar e este comprometimento é progressivo e paralelo ao grau de comprometimento hemodinâmico cardíaco. A causa mais provável da reduçäo do LA no grupo IB é a disfunçäo diastólica constatada ao ecocardiograma.