Estructura y funcion del ventriculo izquierdo en jovenes estudiantes varones de la Universidad Nacional de la Plata con hipertension arterial en estadio I / Left ventricular structure and function in young male students of La Plata University with stage I hypertension

RESUMEN

De un grupo homogêneo de 219 varones estudiantes de Medicina (20,9 + 1,6 años) a quienos se les examinaron los valores de presión arterial (PA), a 34 se les realizó un estudio ecocardiográfico para analizar la estructura y función del ventrículo izquierdo (VI). En base a los niveles de PA propuestos por la JNC-V se separaron dos grupos: PA optima (PAO) 21 varones -20,23 + 0,18 años) e hipertensos estadío I (H) (13 varones -20,85 + 0,66 años). Los H mostraron un índice de mesa corporal (IMC) mayor (PAO:22,5 +0,38 Kg/m2 - H: 24,26 + 0,84 Kg/m2 -p < 0,04) y una frecuencia cardíaca (FC) superior (PAO: 69,6 + 1,53 lat/min - H: 80,5 + 3,58 lat/min -p < 0,003). La estruc-tura ventricular izquierda mostró diferencias en el espesor de las paredes del ventrículo y en el índice de massa ventricular izquierda (IMVI). Los H tuvieron mayor IMVI (PAO: 89,6 + 3,33 g/m2 - H:124,5 + 6 g/m2 -p < 0,01) y espesores de las paredes aumentados (Pared posterior PAO: 7,9 + 0,18 mm, H: 10 + 0,13 mm -p < 0,01; Septum interventricular PAO: 8,7 + 0,17 mm, H: 11,5 + 0,4 mm -p < 0,01), aunque sin superar los límites normales máximos para considerar hipertrofia. Los jóvenes con H mostraron un aumento del índice cardíaco (IC) (PAO: 3,3 + 0,14 l/min/m2 - H: 4,8 + 0,36 l/min/m2 -p < 0,01) con disminución de la resistencia periférica total (RPT) (PAO 17 + 0,8 mmHg/l.min.m2, H: 13 + 1 mmHg/l.min.m2 -p < 0,008). No se encontraron diferencias estadisticamente significativas entre los grupos en los índices de valoración de la función sistólica del VI. La función diastólica fue diferente en los H mostrando un desplazamiento del lleno ventricular hacia la fase más tardía. El área de la onda de lleno tardio (A) resultó menor en PAO (PAO: 2,64 + 0,09 cm2, H: 3,78 + 0,95 cm2 -p < 0,01) a tardío (A) resultó menor en PAO (PAO: 2,64 + 0,09 cm2, H: 3,78 + 0,95 cm2 -p < 0,01) a pesar de la distinta FC entre los grupos (medias ajustadas PAO: 2,9 + 0,09 cm2, H: 3,52 + 0,95 cm2 -p < 0,01). La fracción de lleno temprano (FLLT) mostró también un cambio significativo del mismo hacia la parte más tardía en H (PAO: 0,72 + 0,06 por ciento, H: 0,64 + 0,01 por ciento -p < 0,01) que fue independiente de valores FC (medias ajustadas PAO: 0,71 + 0,06 por ciento, H: 0,65 + 0,01 por ciento -p < 0,01). Los resultados analizados nos permiten concluir que en este grupo de varones jóvenes con hipertensión arterial estadió I del JNC V ya se observa un aumento del IMVl con mayor IC y disminución de las RPT y...