Evaluación del diagnóstico serológico en la tuberculosis CMQBB / Assesment of serologic diagnosis of tuberculosis

RESUMEN

A fin de conocer el aporte diagnóstico del serodiagnóstico TBC en los casos de tuberculosis paucibacilar en quienes la baciloscopía presenta baja sensibilidad (S) y el cultivo BK da resultados tardios, estudiamos 100 pacientes utilizando el antígeno KD 38 del bacilo de Koch. Comparamos 2 grupos de pacientes uno con tuberculosis confirmada y otra sin tuberculosis. En el primer grupo fueron 42 pacientes en el periódo Enero 1994 a Enero 1995, 4 presentarón baciloscopía o cultivo BK positivos o histopatología confirmada y en quienes se encontro resultados positivos en el 29 y 13 negativos. En el segundo grupo ingresaron 58 pacientes que no presentaron enfermedad ni sospecha de TB y en ellos la prueba dio resultado positivo en 29 y negativo 13. Esto demuestra que la S es de 69 por ciento y la especifidad (E) del 84 por ciento. En método de serodiagnóstico para antígeno KD 38 puede permitirnos un aporte adicional al diagnóstico de la tuberculosis pulmonar inicial, extrapulmonar e infantil en las cuales el diagnóstico bacteriológico es pobre. Estudios internacionales sobre el tema encuentran alta S y E en la medida de la utilización de antígenos mas específicos que no siempre estan disponibles para países subdesarrollados. El estudio actual con sus resultados aceptables en S y E pueden servirnos por su practicidad y bajo costo para el despistaje (Screning) de estudios masivos de sospecha de TBC pulmonar inicial, TBC extrapulmonar e infantil para seleccionar los casos en los cuales debe realizarse estudios para cultivo BK o histopatología TBC.