Tratamiento quirúrgico de emergencia del vólvulo Hospital Clínico Viedma 1988-1994 / Emergency surgical treatment of volvulos at Viedma Hospital

RESUMEN

El vólvulo de sigmoide es causa frecuente de consulta en emergencia del Hospital Clínico Viedma tratandose de un centro que atiende a la mayoria de la población Cochabambina. En el periódo comprendido entre 1988 a 1994 fueron sometidos a cirugía de emergencia 189 pacientes con el diagnóstico de vólvulo de sigmoides. El sexo masculino fue el mas afectado 62.6 por ciento y 27.4 por ciento del sexo femenino. Mas del 60 por ciento de los pacientes acudio a emergencia durante las primeras 48 hrs de iniciado el cuadro el cual favorecio en el diagnóstico precoz y tratamiento precoz. Se solicito placa simple de abdomén en el 73.5 por ciento; restosigmoidoscopia en el 72.5 por ciento; procedimientos que coadyuvarón en el diagnóstico precoz. La irritación peritoneal en mas de 50 por ciento de los casos fue la indicación para el tratamiento quirúrgico de emergencia. De los 189 pacientes intervenidos quirúrgicamente en el 78.8 por ciento se encontro compromiso de la vitalidad intestinal, solo en el 21.2 por ciento se encontro asa viable. La operación de Hartman fue la opción quirúrgica que mayor preferencia tuvo en el 71.9 por ciento tanto en pacientes con asa comprometida y en los casos con asa viable. La mortalidad postquirúrgica fue del 25.4 por ciento y la mortalidad del 9.5 por ciento.