Endarterectomía carotídea / Carotid endarcterectomy

RESUMEN

La endarterectomía carotídea es el tratamiento de elección de la ateromatosis estenosante de la bifurcación carotídea, ya sea asintomática o se manifieste por isquemia cerebral. El objetivo de la cirugía es prevenir el infarto cerebral y, para que sea efectiva, es fundamental la ausencia de complicaciones en la ejecución del procedimiento. Se analizan 48 endarterectomías carotídeas sucesivas, realizadas por el autor en 40 pacientes en un período de 18 meses. Un 77,5 por ciento eran hombres y la edad promedio fue 69 años (margen 39-86). Dos pacientes (4,1 por ciento) presentaron complicaciones respiratorias. No hubo morbilidad neurológica o mortalidad operatoria. Se obtuvo 100 por ciento de seguimiento por 9 meses (margen 1-19). Durante el seguimiento un pacinete presentó un infarto cerebeloso, ningún paciente ha tenido eventos isquémicos de origen carotídeo. Un 77,1 por ciento de las reconstrucciones fueron controladas mediante ecografía dúplex, todas se encuentran permeables y sin estenosis. Estos resultados confirman que la endarterectomías carotídea es un procedimiento seguro y eficaz en la prevención del infarto cerebral