Mecanismo de acción del esfínter gastroesofágico: correlación anátomo-funcional / Gastroesophageal sphincter action mechanism: anatomical-functional correlation

RESUMEN

La anatomía y el mecanismo de acción del esfínter gastroesofágico ha sido un tema discutido y aún no bien comprendido. En el presente trabajo se reexamina la estructura muscular de la unión esofagogástrica humana y basada en ésta, se postula un mecanismo por el cual las fibras musculares alrededor del cardias son capaces de generar la llamada zona en alta presión o esfínter gastroesofágico. La anatomía muscular de la región fue estudiada en 10 especímenes gastroesofágicos frescos,en los cuales tras remover su mucosa fue expuesta la capa muscular interna evidenciando a ese nivel dos grupos musculares las "clasp" y las fibras oblicuas. El mecanismo de acción propuesto, fue probado en un modelo mecánico utilizando 4 especímenes gastroesofágicos frescos de cerdos, en los cuales el esfínter fue simulado por dos bandas elásticas dispuestas perpendicularmente alrededor del cardias. Estudios manométricos y determinación de presión de apertura mostraron que el mecanismo propuesto es factible y funcionalmente competente