Insulinomas / Insulinomas

RESUMEN

El Insulinoma o tumor de células ß del páncreas, es una neoplasia poco frecuente, y que en ocasiones se encuentra inserto dentro de las Neoplasias Endocrinas Múltiples (NEM) tipo 1. Se presentan cinco casos diagnosticados y tratados en los últimos 10 años. Las formas de presentación más importantes fueron neurológicas, con crisis convulsivas y/o alteraciones de conciencia. En uno de estos pacientes se corroboró el diagnóstico de NEM tipo 1 asociado a Insulinoma. El estudio endocrinológico incluyó Test de Ayuno y medición de insulinemia. El estudio topográfico fue completo en todos los pacientes, no encontrándose en ninguno de ellos la certeza de localización del Insulinoma. Todos los pacientes se intervinieron, efectuándose enucleación del tumor en dos casos y pancreatectomía distal con conservación de bazo en los tres restantes. En la evolución postoperatoria destaca aparición de fístula pancreática en dos casos. La evolución a largo plazo demostró mejoría en todos los pacientes. Desde el punto de vista quirúrgico, dado el escaso rendimiento diagnstico de la imagenología actual, parece fundamental la adecuada exploración pancreática y la experiencia del operador para obtener resultados favorables