Cáncer de mama: pacientes consideradas de "alto riesgo": tratadas con ciclofosfamida y epirrubicina / Breast cancer: considerates patients of \"high risk\" treatment with cyclophosphamide and epirrubicina

RESUMEN

Se presentan los resultados obtenidos en un grupo de pacientes (42), consideradas de ALTO RIESGO, para recaída temprana o con enfermedad metastásica inicial, las cuales reciben tratamiento quimioterápico sistémico con dos esquemas Grupo A Ciclosfosfamida 850 mg/día 1 más Epirrubicina 85 mg/m/día, Grupo B Ciclosfosfamida 1000 mg/m/día más Epirrubicina 100 mg/m/día más G-CSF o GM-CSF 5 mg/kg/día 5 al 15. Para ingresar al protocolo se consideran de ALTO RIESGO las pacientes con las siguientes características Pre y Post Menopáusicas con Receptores Estrogénicos Negativos, Indices de Catepsina D elevados, Tumores Multicéntricos, Tumores mayores de 5 cm. de diámetro, Factores Histológicos de Agresividad (Embolismo Tumoral Vascular, Adiposo y Linfático), con el 50 por ciento o más de ganglios linfáticos Auxilares positivos para enfermedad metastásica y aquellas pacientes pre y post-menopáusicas con enfermedad metastásica a distancia presente para el momento de diagnóstico inicial. Todas las pacientes con 3 o más de estos criterios ingresaron al protocolo. En el grupo de pacientes que reciben tratamiento Neo-Adyuvante por tumores localmente avanzados (Estadios III y IIIB, se compararon con un grupo histórico de iguales características y tratados con la unidad con FAC y CMF. Los resultados están dados en términos de números absolutos y porcentuales, dado el corto período de seguimiento y el pequeño número de pacientes tratadas, lo cual no nos permite establecer curvas de Sobrevida Global y período Libre de Enfermedad