Tumor filodes de la mama: diagnóstico y tratamiento experiencia de 34 casos / Phyllodes tumor of the breast: diagnosis and treatment experience of the 34 cases

RESUMEN

Se presenta la evaluación en forma retrospectiva, de las experiencias del Servicio de Patología Mamaria, del Hospital Oncológico Padre Machado, de 34 casos de Tumor Filoides, entre los años 1986-1994. Analizamos las características clinicopatológicos correlacionándolas con el tipo de tratamiento realizado, buscando conocer tanto el comportamiento local como a distancia del Tumor Filodes. Resultados: la edad promedio de presentación en las lesiones benignas fue de 38 años y de 45 años para las lesiones malignas. El tumor Filoides Benigno representó el 59,9 por ciento, los Limítrofes el 5,8 por ciento y los Malignos el 41.4 por ciento de la totalidad de los casos revisados. En las lesiones malignas la enfermedad metastásica se presentó en el 21,42 por ciento de los casos. La recidiva local se presentó en el 20,28 por ciento de la totalidad de los 34 pacientes, siendo el 17.62 por ciento en el tumor Filodes Maligno. Con la excisión local amplia no se reportó casos de recidiva local en lesiones benignas, pero en los 14 casos de lesiones malignas, con este tipo de cirugía, el porcentaje fue de 83,33 por ciento. Conclusiones: El diagnóstico clínico, por imágenes y citológico, en la mayoría de los casos no permite conocer, preoperatoriamente el tipo histológico de la lesión. A su vez es difícil concluir cual ó cuales de los elementos histopatológicos evaluados nos ayudarán a predecir el comportamiento biológico del tumor (recidiva/local metástasis), pudiendo realizarse como tratamiento quirúrgico, resecciones con margen de tejido sano alrededor de la lesión, si el volumen de la mama lo permite, sin necesidad de practicarse disecciones axilares en el caso de las lesiones malignas. En los actuales momentos la radioterapia y el sistemático (adyuvante/paliativo) cumplen un rol poco efectivo en el manejo de éstas lesiones