Validez del método simplificado por capurro en el cálculo de la edad gestacional / Validity if the capurro method in the calculation of the gestational age

RESUMEN

La estimación de la edad gestacional de un neonato es de vital importancia para establecer los riesgos postnatales. Para su cálculo, se han empleado la fecha obstétrica (última regla) y el ecosonograma, pero para el pediatra y el neonatólogo es esencial la estimación de la edad gestacional mediante el examen físico. Para ello, se han delineado varios métodos, entre ellos, el descrito por Dubowtz, Ucher, Ballard y Capurro. Este estudio trata de establecer la validez del método de Capurro, comparándolo con la fecha de última regla y el ecosonograma obstétrico. Se incluye un total de 140 neonatos con un peso promedio de 3105 (ñ395) gramos y una talla promedio de 50,01 (ñ2,88) cms. La edad materna promedio fue de 25,71 (ñ6,43) años, con un 34 por ciento de primigestas y el 64 por ciento se realizó por lo menos un ecosonograma. La edad gestacional promedio calculada por la fecha de última regla fue de 39,59 (ñ1,44) semanas, por el método postnatal de Capurro, 39,17 (ñ1,32) semanas y por ecosonografía, 38,74 (ñ1,68) semanas. Se encontró una baja correlación (r0,32), entre la fecha de la última regla y el método de Capurro, siendo aun menor, cuando se compara con la ecosonografía (r0,16). Si se calcula la diferencia promedio entre la edad gestacional por Capurro y fecha de última regla, se obtiene que es de 1,49 semanas a las 36 semanas y de 1,24 a las 37. Es de 0,46,-0,47 y 0,85 a las 38,39 y 40 semanas respectivamente, en tanto que a las 41 semanas es 2,09 semanas y de -2,20 en la semana 42. En conclusión, obtuvimos 1) que la edad gestacional calculada por el método de Capurro no se correlaciona con la fecha última regla ni con el ecosonograma obstétrico y sugerimos, ademas, que esta falta de correlación se puede deber a la validez externa del método y 2) que la estimación de la edad gestacional por el método de Capurro tiende a sobreevaluar la edad de los prematuros y subevaluar la de los postérmino