Avaliaçäo do metabolismo lipídico e de carboidratos durante a terapia de reposiçäo hormonal na pós menopausa / Lipidis and carbohydrates metabolism evaluation during hormone replacement therapy on postmenopause

RESUMO

OBJETIVOS: Avaliar os efeitos sobre o metabolismo lipídico e de carboidratos do uso contínuo de 0,625 mg de estrogênios conjugados (EC) associados ou näo a 2,5 mg de acetato de medroxiprogesterona (AMP) em mulheres na pós-menopausa. CASUISTICA E NÉTODOS: Foram estudadas 43 mulheres saudáveis na pós-menopausa, sem tratamento hormonal prévio, por um período de 6 meses. As mesmas foram divididas em 3 grupos: o grupo I, constituído de 17 mulheres portadoras de útero intacto e que receberam 0,625 mg de EC associados a 2,5 mg de AMP, por via oral, e o grupo 2 com 17 mulheres histerectomizadas e que receberam apenas 0,625 mg de EC por via oral. Um grupo de mulheres (n=9), que recusaram qualquer forma de terapia de reposiçäo hormonal (TRH) constituíram o grupo controle. Foram determinadas as concentraçöes sangüíneas de glicose, insulina, triglicerídios, colesterol total e a fraçäo lipoproteína de alta densidade (HDLc). Os níveis de pressäo arterial sangüínea sistólica e diastólica foram medidos antes e ao final do estudo. Idade, tempo de menopausa e o índice de massa corporal (IMC), também foram determinados. RESULTADOS: A média de idade e o tempo de menopausa foram similares entre os grupos. A pressäo arterial sistólica e diastólica, o IMC, e os níveis de colesterol total e HDLc, glicemia de jejum e sobrecarga, insulina de jejum e sobrecarga näo sofreram alteraçöes significativas em relaçäo aos valores basais. As concentraçöes de triglicerídios elevaram-se significativamente em todas as mulheres sob reposiçäo hormonal. CONCLUSÖES: O uso contínuo de EC isolado ou associado à baixas doses de AMP, näo alterou os níveis de glicemia e insulinemia de jejum e após sobrecarga, de colesterol total e da fraçäo HDLc, porém elevou as concentraçöes dos triglicerídios.