Captopril na crise hipertensiva / Captopril in hypertensive crisis

RESUMO

Dezoito pacientes com crise hipertensiva (CH) (pressao arterial diastolica (PAD) >/= 130 mmgH, com sintomas) foram inicialmente tratados com benzodiazepinico l0mg IM associado a furosemida 40mg EV (grupo A - 8 pacientes) ou somente com benzodiazepinico 10mg IM (grupo B - 10 pacientes).Apos 90 minutos, como permanecessem com a PAD >/= 120 mmgH, passaram a receber uma dose oral inicial de captopril de 50mg (grupo A) ou de 100mg (grupo B) seguida, a cada 90 minutos, se necessario (PAD >/= 110 mmgH) de doses adicionais de 100 ou 150mg de captopril. No grupo A, houve resposta satisfatoria em 6 casos (75%), com reducao da PAD media de 145,6 +/- 11,1mmgH para 135 +/- 5,3 mmgH na primeira fase (p<0,002) e posteriormente para 105,6 +/- 17,2 mmgH (p<0,005). No grupo B, obteve-se resposta satisfatoria em 8 pacientes (80%) com a PAD media inicial de 138,5 +/- 8,1 mmgH, que se manteve inalterada apos o benzodiazepinico e foi reduzida para 106 +/- 10,7 mmgH (p<0,005) com a introducao do captopril. A pressao arterial apos efeito satisfatorio da medicacao empregada, permaneceu estavel sob controle por um periodo prolongado que variou de 20 a 24 horas. Nao foram observados efeitos colaterais indesejaveis com o uso do captopril