Perforacion intestinal por hueso de pollo simulando una diverticulitis colonica perforada / Intestinal perforation by chicken bone mimicking a perforated colonic diverticulitis

RESUMEN

Los cuerpos extraños intestinales usualmente pasan y son evacuados espontaneamente en las heces fecales sin causar daño. De lodas maneras, la perforación intestinal puede ocurrir en menos del 1 por ciento de los casos. La sospecha clínica es muy importante para obtener el diagnóstico ya que muchos cuadros clínicos pueden simular esta patología. Nosotros presentamos un caso de un hombre de 63 años quien deglutió un hueso de pollo que perforó el sigmoides y produjo un cuadro clínico simulando una diverticulitis colónica complicada. En cirugía, fue removido un hueso de pollo con bordes cortantes de 3 cm del sigmoides sin evidencia alguna de formación de absceso 48 horas después de su ingesta, pero se encontró una reacción inflamatoria aguda. Se realizó una colostomía tipo Hartmann (colostomía proximal y un cierre del muñón rectal) y 3 meses después se realizó la anastomosis. El paciente desarrolló un postoperatorio sin complicaciones y se mantiene asintomático en un período de 9 años. El colon sigmoides es un sitio inusual de perforación, si es que no presentare divertículos, el cual no es el caso de nuestro paciente. Comprobamos que la detección temprana y el tratamiento quirúrgico oportuno diminuye el riesgo de desarrollar complicaciones como es el caso de los abscesos, fístula intestinal y obstrucción; disminuyendo la morbilidad y mortalidad que las mismas producen.