Casos notificados de AIDS no município do Rio de Janeiro, 1983-1993: análise de sobrevida / Notificaded cases of AIDS in Rio de Janeiro city, Brazil, from 1983 to 1993: survival analysis

RESUMO

Analisa a sobrevida dos pacientes notificados com AIDS no Município do Rio de Janeiro de 1983 a 1993 enfocando, especialmente, os modelos de Kaplan-Meier e de riscos proporcionais de Cox. Utiliza o banco de dados (Aidscon) da Vigilância Epidemiológica do Programa de Doenças Sexualmente Transmissíveis/AIDS, da Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Janeiro. Até 1987, a duraçäo da sobrevida mediana correspondeu a 96 dias e quando foram retirados os indivíduos com somente um dia de observaçäo, esta aumentou para 146 dias. Observou-se uma mediana de 124 dias e 62 dias para indivíduos com idades respectivamente até 35 anos e 36 anos ou mais, cuja razäo da funçäo de riscos (HR) correspondeu a 1,41 (95 por cento de I.C.= 1,20 - 1,66) com valor de p<0,001. Quanto à doença de apresentaçäo, indivíduos que tiveram tuberculose apresentaram uma sobrevida mediana de 197 dias. A razäo de riscos quando comparados com as demais doenças de apresentaçäo foi de 0,70, com valor de p=0,002. Para aqueles que tiveram sarcoma de Kaposi como doença de apresentaçäo, a sobrevida mediana correspondeu a 244 dias com HR de 0,72 e valor de p=0,007. Verificamos, também, a existência da associaçäo entre o sarcoma de Kaposi com ou sem candidíase oral como doença de apresentaçäo e a prática homo/bissexual (OR=3,78). O pior desempenho na duraçäo da sobrevida mediana (49 dias) foi verificado para os pacientes diagnosticados com criptosporidíase com candidíase oral, cuja HR foi 1,45 e valor de p=0,016. Analisa conjuntamente os efeitos da idade e da doença de apresentaçäo, observando que estes efeitos eram independentes. As demais variáveis näo mostraram diferenças significativas na sobrevida. No período de 1987-1993, detectamos uma piora no registro de informaçäo da maioria das variáveis, particularmente, na data do óbito, intensificada a partir de 1988, o que inviabilizou a extensäo da análise de sobrevida até 1993. Análise comparativa com o SINAN (atual banco de dados utilizado pelo Programa DST-AIDS) apontou redirecionamentos em sua estrutura