Tamizaje del hipotiroidismo congénito en Guatemala: Incidencia durante los primeros diez años. Valores de hormona estimulante del tiroides y tiroxina en neonatos / Screening for congenital hypothyroidism in Guatemala

RESUMEN

Objetivo: Reportar la incidencia de hipotiroidismo congénito(HC) en un programa de tamizaje neonatal.Reportar valores de referencia de tirotropina y tiroxina en neonatos guatemaltecos urbanos. Diseño:Estudio prospectivo, longitudinal.Programa de tamizaje neonatal. Análisis retrospectivo.Contexto:Unidad de Neonatología,Departamento de Pediatría del Hospital General San Juan Dios de Guatemala. Metodología: A todo recién nacido a su egreso del hospital, se le tomó una muestra de 6 gotas de sangre venosa del dorso de la mano, depositada en papel filtro. Análisis de TSH Y T4 por RIA. Los casos con TSH>40 UI/ml, T4 menor de 4.5 Hg/dl se consideraron sospechosos, se corroboró el dato ena nueva muestra del papel filtro. Si se repitió un nivel anormal, se citó al caso y se confirmó o descartó el hipotiroidismo congénito midiendo TSH y T4 en nueva muestra de suero.Edad gestacional, peso al nacer y sexo del caso estudiado fueron anotados en el mismo papel filtro.Resultados: Se evaluaron 28067 muestras de 80734 recién nacidos. Se detectó 16 casos nuevos de HC por el programa y 14 por la clínica de endocrinología.La incidencia promedio de HC fue de 1:1754. Consideramos que no hubo diferencias en los valores de TSH al agrupar por peso al nacer, si en los valores de T4.La edad gestacional si influyó en los valores de TSH.Conclusión: El hipotiroidismo congénito fue una entidad frecuente en neonatos de nuestro Hospital. La incidencia es alta (3 veces) comparada con la de los países desarrollados. Debe continuarse el tamizaje y mejorar las tasas de cobertura.