Transferência materna da imunidade antituberculose / Transference of the anti-tuberculosis immunity from the mother to the newborn

RESUMO

Foi realizado estudo de coote retrospectivo, com o objetivo de avaliar a ocorrência da aquisiçÝo da imunidade passiva antituberculose, por via transplacentária ou através do leite materno, utilizando métodos "in vivo" (Teste Tuberculínico e BCG-teste). A classificaçÝo dos grupos, de acordo com a exposiçÝo, foi baseada na resposta ao teste de Mantoux, observada em 101 puérperas, cujo parto ocorreu no período de junho de 1993 e agosto de 1994, na Maternidade Prof§ Monteiro Morais (Recife-PE). Considerou-se como grupo de expostos (n=26), os recém-nascidos filhos de mÝes com forte reatividade ao PPD(>10mm) e, como nÝo expostos (n=65), os filhos de mÝes nÝo reatoras(<5mm). A aquisiçÝo passiva da imunidade celular foi avaliada através do BCG-teste e teste de Montoux, realizados nos recém-nascidos. Nenhum deles apresentou reatividade ao PPD-RT23. tanto na dose de 2UT como na de 5UT, o que evidência a ineficácia deste método no período neonatal. Apenas os resultados dos BCG-testes foram considerados, onde os nódulos > 5mm foram classificados como positivos e os nódulos <5mm, negativos. Observou-se uma associaçÝo significativa entre a positividade ao BCG-teste dos recém-nascidos e o teste tuberculínico materno (p=0,0362). O coeficiente de incidência encontrado no grupo de expostos foi de 65,4 por cento e, no grupo de nÝo exportos, de 38,5 por cento, fornecendo um Risco Relativo de 1,70. Com base nos resultados obtidos, conclui-se que houve transferência de experiência imunológica da mÝe para o recém-nascido. A aquisiçÝo passiva da imunidade anti-tuberculose, pode interferir na eficácia da vacina BCG aplicada no período neonatal, o que recomenda estudos posteriores