Tratamento da luxaçäo recidivante anterior de ombro: uso de enxerto ósseo na deficiência da glenóide / Treatment of anterior recurrent shoulder dislocation: bone graft in glenoid deficiency

RESUMO

Alguns pacientes com luxaçäo recidivante anterior de ombro apresentam um defeito ósseo na borda ântero-inferior da cavidade glenóide associado à lesäo cápsulo-labial, defeito este que, dependendo de seu tamanho, deve ser corrigido durante o ato cirúrgico. Entre junho de 1987 e abril de 1997 foram operados 413 ombros, pelo Grupo de Ombro do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Santa Casa de Säo Paulo, para o tratamento de instabilidade. Destes, 23 (5,6 por cento) foram submetidos, além da capsuloplastia e reparaçäo da lesäo de Bankart, à colocaçäo de um enxerto ósseo na borda ântero-inferior da cavidade glenóide, porque esta se apresentava insuficiente. Foram reavaliados 13 pacientes com seguimento mínimo de 12 meses, média de 22,6 meses, obtendo-se resultados satisfatórios em todos os casos (11 excelentes e 2 bons), com limitaçäo média de rotaçäo externa de 15§. Os autores discutem a indicaçäo para a reconstruçäo óssea da cavidade glenóide, pois näo existe consenso na literatura quanto ao tamanho do defeito a partir do qual o enxerto se torna necessório. Concluem que esse procedimento leva a altos índices de bons resultados, já que nenhum dos pacientes evoluiu com instabilidade residual.