Carcinoma epidermóide de canal anal: resultados do tratamento de 46 pacientes / Epidermoid carcinoma of the anal canal: treatment results of 46 patients

RESUMO

Os autores apresentam o estudo retrospectivo de 46 pacientes portadores de carcinoma epidermóide de canal anal (CEC), tratados no período de janeiro de 1987 a dezembro de 1995. Quarenta e cinco pacientes foram tratados pela radioquimioterapia combinadas (RT/QT), dos quais três com intençäo paliativa e um paciente, portador de pólipo de canal anal, foi submetido à cirurgia e o anatomopatológico evidenciou CEC assestado sobre o pólipo fibroso. O controle local da doença traduzido por biópsia negativa entre 60 e 120 dias após o tratamento, nos pacientes tratados com finalidade curativa pelo esquema RT/QT foi de 64,1 por cento (25/39). Dos pacientes localmente controlados encontram-se vivos 80,7 por cento, sendo 85,7 por cento sem evidências da doença, com média de sobrevida de 41 meses (10 a 101 meses). Entre os pacientes näo controlados encontram-se vivos, todos com doença, 46,6 por cento (7/15) com sobrevida média de 22,2 meses (9 a 45m). A amputaçäo abdominoperineal do reto (AAPR) foi utilizada como cirurgia de salvamento em cinco casos, quatro dos quais faleceram com média de sobrevida de seis meses e um permanece vivo sem doença há cinco meses. A taxa geral de metástase (näo locorregional) no período analisado foi de 15,3 por cento. As complicaçöes do esquema radioquimioterápico foram leves em 33,3 por cento, moderadas em 2,3 por cento e graves em 7,1 por cento, sem ocorrência de óbito relacionado. Concluímos que a radioterapia com dose média de 45 Gy associada à quimioterapia com 5FU+MC é a modalidade de escolha para o tratamento do CEC