Eficacia de fluconazol 150 mg 2 veces por semana por 3 meses en pacientes con onicomicosis / Efficacy of fluconazole 150 mg given twice a week for three months in patients with onychomycosis

RESUMEN

Fluconozol (Diflucan) es un trizólico de amplio espectro que ha demostrado ser útil en el tratamiento de micosis superficiales. Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia clínica y micológica de esta droga en el tratamiento de omicomicosis. Ingresaron 14 pacientes (5 mujeres y 9 hombres), edades 21-68 años, todos con diagnóstico clínico de onicomicosis de ortejo mayor; completaron 3 meses de seguimiento sólo 9 pacientes. Se realizó evaluación clínica y micológica (ex. directo y cultivo) al inicio, 1,5 y 3 meses, luego 1,5 y 3 meses post tratamiento. Se administró Fluconazol 150 mg 2 veces por semana durante 3 meses y se realizaron controles hematológicos y bioquímicos. Los aislados fueron Trichophyton rubrum 10, Candida albicans 2, ambos agentes en un paciente y Trichophyton mentagrophytes en otro paciente. De 9 pacientes que completaron el estudio, uno tenía sus uñas completamente sanas a los 3 meses de tratamiento, un paciente al 1,5 mes post tratamiento y en 3 a los 3 meses post tratamiento, y sólo un paciente con un 30 por ciento de uña sana que se consideró fracaso. A los 6 meses se obtuvo cura micológica en 4 de 9 pacientes y en otros 2 pacientes se obtuvo cultivo (-) con ex. directo (-). No hubo alteraciones de pruebas funcionales ni efectos adversos. Se concluye que Fluconazol es una buena alternativa en el tratamiento de las onicomicosis