Resultados de la esfinteromiectomía anorrectal en el manejo de la constipación crónica pertinaz / Results of the anorectal sphyncteromyectomy in the treatment of the persistent chronic constipation

RESUMEN

Se revisan los resultados alejados de la técnica de la esfinteromiectomia (EM) en el estudio y manejo de la constipación crónica idiopática refractaria. Se trata de 25 pacientes, con un promedio etario de 30 años, intervenidos en un período de 10 años en forma prospectiva. La biopsia demostró una aganglionosis en 4 casos, hipoganglionosis en 2, hiperganglionosis en 2 y fue normal en 17. El seguimiento a largo plazo es completo entre 2 y 10 años. Del análisis global se desprende que el 44 porciento de los pacientes se considera curado del estreñimiento, efecto que es independiente del estudio histopatológico y por lo tanto sin carácter predictivo. El tiempo de tránsito colónico efectuado en 11 pacientes por persistencia de la constipación, reveló un patrón de inercia colónica en 7, obstrucción de salida en 1 y fue normal en 3. Por este motivo, 8 pacientes se han sometido a una resección colónica, con resultados satisfactorios