Traumatismos raquimedulares / Rachimedullar trauma

RESUMEN

Se revisa la literatura de los últimos años con respecto a las fracturas de columna (TRM). Se analizan las lesiones por segmentos, cervical-toracolumbar y sacrooxígeas. -Se enfatiza la importancia de la sospecha de TRM en accidentes de tránsito y en pacientes ebrios. -Se dan las recetas básicas para el rescate del paciente en el lugar del accidente y su transporte a un centro asistencial (inmovilización del segmento, collar cervical, bolsas de arena y uso de tablas espinales cortas y largas). Una vez en el centro de atención definitivo se da especial importancia al examen clínico radiológico. Hecho el diagnóstico se establece el tratamiento con un énfasis en la reducción de la lesión, con tracción en forma progresiva o quirúrgica de ingreso dependiendo del nivel lesional. -Solo la reducción oportuna evita el daño neurológico o puede eventualmente revertirlo. Lograda la reducción se analizan los distintos métodos de OTS; lo mismos se hace dependiendo del segmento, haciendo hincapié que la estabilidad definitiva del segmento lesionado sólo la proporciona la artrodesis. -También se hace énfasis que el tratamiento del TRM es un tratamiento multiprofesional con participación, de traumatólogo, fisiatra, psiquiatra, urólogo, enfermera y asistente social