Enfermedad por citomegalovirus (CMV): estudio morfológico de 24 casos de autopsia / Cytomegalovirus disease: pathological findings in 24 autopsies

RESUMEN

Con el aumento de la sobrevida de pacientes inmunodeprimidos la enfermedad por CMV ha cobrado cada vez más importancia. Su diagnóstico se basa frecuentemente en estudios morfológicos. Los objetivos de esta revisión de autopsias fueron a) delimitar los patrones morfológicos de la enfermedad por CMV; b) determinar el posible rol del CMV como causa de muerte y c) conocer la relación entre la condición de base del paciente y la extensión de la enfermedad. Se reunieron 24 casos. En 13 se encontraron inclusiones virales en más de un órgano. El pulmón fue el órgano más afectado (19 casos), seguido del hígado (7), suprarrenal y colon (5) y riñón, bazo e intestino delgado (4). En 20 casos (83 por ciento) se encontró una condición basal inmunodepresiva; neoplasia maligna (6 casos), sindrome de inmunodeficiencia (5), tratamiento inmunusupresor por patología no tumoral (4) y otros (5). El 54 por ciento de las autopsias presentó otras infecciones asociadas; micótica (8 casos), bacteriana (5), viral (2) y parasitaria (1). En 9 casos se consideró el CMV causa posible de muerte y en 5 fue la única causa posible encontrada. Los grupos con neoplasias y sindrome de inmunodeficiencia presentaron una enfermedad por CMV más extensa y el patrón pulmonar más frecuentemente encontrado como causa de muerte fue daño alveolar difuso y bronconeumonia extensa