How well is hypertension managed in the community? A population-based survey in a brazilian city

RESUMO

Há poucas informaçöes disponíveis a respeito do manejo de pacientes hipertensos na comunidade. Analisa a freqüência de hipertensäo em uma cidade de médio porte do Brasil ao estudar uma amostra aleatória de 1.657 adultos com idade entre 20 e 69 anos. Os 328 hipertensos (19,8 por cento) encontrados foram submetidos a um questionário que investigava o conhecimento a respeito de sua condiçäo e dados do manejo deste problema. Dois terços deles sabiam ser hipertensos, mais da metade usava medicaçäo para hipertensäo, mas apenas um terço apresentava cifras tensionais controladas. Os médicos näo recomendaram, para muitos dos seus pacientes, realizarem exercícios físicos, abandonar o tabagismo e reduzirem o peso corporal. Embora exames laboratoriais tenham sido realizados em muitos pacientes, exame de fundo de olho e Rx de tórax foram feitos em menos de 50 por cento. Cuidado médico continuado pelo mesmo médico foi o único fator significativamente associado com cifras tensionais controladas (risco relativo para näo ter cuidado médico continuado = 1,35, com intervalo de confiança de 95 por cento de 1,02 a 1,71). Níveis elevados de absenteísmo, reduçäo da carga de trabalho e aposentadoria precoce foram revelados entre os hipertensos.