Complicaciones en la artroplastía total de rodilla / Complications in the total arthroplasty of the knee

RESUMEN

La artroplastía total de rodilla (ATR) es el tratamiento de elección para la artrosis severa, la cual se maniefiesta con dolor importante e incpacidad funcional, al realizar este tratamiento se debe estar seguro de que es el indicado y conciente de las complicaciones que se pueden presentar. Se revisaron los expedientes de pacientes operados de artroplastía total de rodilla en el servicio de cirugía articular del Instituto Nacional de Ortopedia, analizando las complicaciones presentadas y el tramite con el que se resolvieron éstas. Se revisaron un total de 151 expedientes en donde sumaron 187 prótesis totales de rodilla colocadas en el periodo comprendido de enero de 1990 a diciembre de 1995 con un seguimiento mínimo de 2 meses y máximo de 5 años, encontrando 34 complicaciones entre aflojamiento, infecciones, artrofibrosis, afecciones patelares, fracturas, hematoma, trombofleblitis y ruptura de ligamento cruzado anterior, resolviéndolas con tratamientos que fueron desde la artroscopía hasta la artrodesis. Las complicaciones de la artroplastía total de rodilla independientemente del modelo de que se trate, se presentan con cierta frecuencia en centros hospitalarios en donde se colocan periódicamante, por lo que se deben identificar las causas de éstas para evitarlas y en caso de que se presenten saber cómo resolverlas. Las complicaciones de la ART en esta serie son del 18.8 por ciento, porcentaje ligeramente por encima de las reportadas en la literatura mundial; las causas más frecuentes de complicación con la mala indicación de la cirugía y las fallas en la técnica quirúrgica, por lo que se debe capacitar bien al ortopedista que tenga contacto con este tipo de procedimiento