Evaluación del tratamiento del hallux valgus con técnica de Lelievre-Viladot y osteotomía de Trethowan / Assessment of treatment for hallus valgus by the Lelievre_Viladot technique augmented by the Trethowan osteotomy

RESUMEN

En el Hospital de Traumatología y Ortopedia ®Lomas Verdes¼, se efectúo un estudio a raíz de revisar muchos pacientes con secuelas postquirúrgicas de diferentes técnicas, por lo que se ideó una combinación de éstas, lográndose resultados favorables en 57 pies estudiados, teniendo un promedio de edad de 31 años, evaluándose pre y postoperatoriamentes, parámetros clínicos, radiológicos y críticos del paciente. El ángulo metatarso-falángico fue llevado a 0º en el 40 por ciento de los casos y a límites normales (menos de 15 grados) 60 por ciento. El ángulo intermetatarsal se llevó a < 9 grados (normal) en el 68.4 por ciento y grado II (9 a 11 grados) 31.6 por ciento. El ángulo metatarso primo varo se llevó a límites normales (< 15 grados) 57 por ciento a más de 20 grados. La evaluación clínica fue excelente en 6 pacientes, satisfactoria en 21, buena en 2 y malo en un caso. El tiempo de seguimiento fue de dos años. Las ventajas de esta técnica combinada son, básicamente la corrección del primo varo, como causa fundamental de recidiva, no requiere de ninguna inmovilización, pudiendo deambular desde el día siguiente de la cirugía, el sitio donde se realiza no da peligro de necrosis avascular, pseudoartrosis y/o desplazamiento de la osteotomía (por la situación circulatoria del metatarsal). Al complementarla con la técnica de Lelievre-Viladot, se logra un acercamiento al pie ideal con index plus y fórmula digital griega (Viladot), logrando la fijación y reducción de la luxación de sesamoideos. Siendo ideal para grandes deformidades y artrosis de la metatarso-falángica