Parálisis periódica tirotóxica hipocalémica / Periodical paralysis hipokalemic thyrotoxic

RESUMEN

Paciente varón de 27 años de ascedencia oriental, con historia de 6 meses de tirotoxicosis, quien presentó cuadriplejia flácida (tuvo dos episodios anteriores de menor intensidad), afectando severamente las extremidades inferiores a nivel de los músculos proximales. Durante el ataque agudo el nivel de potasio sérico estaba en 153m Eq/L, la monitorización cardíaca demostró trastornos del ritmo y bloqueo AV completo. La corrección del estado hipocalémico permitió recuperar la fuerza muscular y revertir las alteraciones electrocardiográficas. La parálisis periódica tirotóxica hipocalémica es un desorden neuromuscular caracterizado por ataques de debilidad muscular. Se ha postulado que la hipersensibilidad de algunos sujetos al incremento de las hormonas tiroideas podría aumentar la actividad de la ATPasas Na+/K+, disminuyendo el potasio, lo que reduciría la respuesta muscular al estímulo nervioso.