Infecciones necrosantes de tejidos blandos

RESUMEN

Las infecciones necrotizantes de tejidos blandos conocidas también con fascitis necrotisantes o mal llamadas gangrena gaseosa, son actualmente un reto para el personal médico ya sea porque no existe una terminología estandarizada, lo que dificulta el diagnóstico y en si el tratamiento, como tambíen por el alto índice de mortalidad que presenta, así del 38 por ciento puede ascender a un 71 por ciento inclusive al 100 por ciento si no se realiza una buena intervención en el primero y en el segundo acto operatorio. El cuadro clínico, diagnóstico y la mortalidad en sí depende de la capacidad de huésped para defenderse ante una infección, la localización de la misma, grado de afectación tisular, transtornos predisponentes y de la virulencia como de la cantidad de microorganismos presentes, entre otros, estreptococos hemolíticos, asociación sinérgica entre estafilococos anaerobios, costridios, bacteroides etc. Los signos y síntomas que conllevan al diagnóstico se los califican como locales y generales aunque la mejor maniobra diagnóstica es presentación clínica, sospecha de infección necrosante de tejidos blandos y exploración quirúrgica. Al ser consideradas estas infecciones como variaciones del mismo proceso patológico los pasos a seguir serán reanimación del enfermo, motorización de signos vitales, corrección de transtornos metabólicos, tratamiento antibiótico de amplio espectro, revisión o actualización de la vacuna antitetánica y por último una buena limpieza quirúrgica, por lo ya descrito el paciente debe ser tratado en una unidad de terapia intensiva. En nuestro medio en el Anuario de 1995 del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC) en el capítulo XII que corresponde a enfermedades de la piel y tejido celular subcutáneo desde el número 680 hasta el 709 no constan como tales, de ahí la importancia de realizar este trabajo el mismo que consta de; clínica, diagnóstico y tratamiento, para sí tener una idea global acerca de esta patología.